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【作者简介】赵馨，山东中医药大学中医八年制学生。

【指导教师】郭炜，山东中医药大学中医学博士，山东新中鲁中医医院副主任医师。

人参出自《神农本草经》，其性微温，味甘微苦，性禀中和。入脾、肺二经。善补脾肺之气。

一、临证：

1.1益气生津复脉：本品味甘入心，补益心气，气能生津化血，气旺而生阳，血生而和阴，功主益心气生津液，为气中之血药，心气得补，心血得行，脉亦自复。《神农本草经》曰：“补五脏，……止惊悸，除邪气，明目，开心，益智。”《本草汇言》曰：“人参，补气生血，助精养神之药也。”“惊悸、怔忡、健忘、恍惚，以此宁之。”方见炙甘草汤，主治心气血阴阳俱虚证。

1.2补气驱寒治胸痹：本品味甘而补心气，味苦主泄而畅达心气，性温而温煦心气以驱阴寒，甘苦温相合，补益心气以益阳，畅达心气而通阳，驱除阴寒而开闭，主心阳虚阴寒相乘之痹证。《本草思辨录》曰：“盖脉生于营，营属心，心体阴而用阳，惟冲和煦育之人参能补之。”《本草经疏》：“盖脏虽有五，以言乎生气之流通则一也，益真气，则五脏皆补矣。邪气之所以久留而不去者，无他，真气虚则不能敌，故留连而不解，兹得补而真气充实，则邪不能容。”方见人参汤，主治虚寒胸痹证。

1.3益肺生阴津：本品益肺气而生津，调营卫而和肺阴；与麦门冬相用，使津从气化而生，阴从气化而成，即益肺气而生阴津。《用药法象》曰：“人参甘温，能补肺中元气；肺气旺则四脏之气皆旺，精自生而形自盛，肺主诸气故也。仲景以人参为补血者，盖血不自生、须得生阳气之药乃生，阳生则阴长，血乃旺矣。”方见麦门冬汤，主治虚热肺痿证或胃阴虚证。

1.4益肺主水上源：本品补益肺气，肺气得补，则能行使主水之上源，通调水道。水不得留居则饮邪不生，故可疗肺伤饮生证；与半夏相用，气化饮邪而不伤肺气，补益肺气而不留饮邪，相须为用，功效卓著。方见泽漆汤，主治热饮伤气胸满证。

1.5益心脾安精神：本品入心而补心，入脾而益脾，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，开心益智，以愈心脾不足；与茯苓相用，健脾益心，安神定志，使气血滋营守护神明以主其职。《本草经疏》曰人参能“令人不忘者，心主记，脾主思，心脾二脏之精气满，则能虑而不忘矣。”

1.6补中益气祛寒：本品味甘以补益中气， 使脾气得补能运能化，使胃气得益能纳能降，性温以驱散阴寒，甘温相用，补中益气而生阳，使阳气温和而阴霾四散；与干姜相用，温阳之中以生阳，补气之中以补阳，善治阳气虚弱，阴寒内居者。《长沙药解》曰人参:“味甘，微苦，人足阳明胃、足太阴脾。入戊土而益胃气，走已土而助脾阳，理中第一。”“人参气质淳厚，直走黄庭而补中气，中气健运则升降复其原职，清浊归其本位。”《本草经疏》曰人参主治“脾胃俱虚……补助脾胃之元气。……调中者，调治中焦，脾得补则中自调矣。”方见理中汤中，主治脾胃阳虚寒湿证；方见桂枝人参汤中，主治太阳中风证与脾胃虚寒证相兼或脾胃虚寒证以阳虚为主；方见大建中汤中，主治脾胃虚寒证以寒为主；方见大半夏汤中，主治脾胃虚寒挟饮证以气虚显；人见竹叶汤中，主治太阳中风证与阳虚挟热证相兼。

1.7补益中气祛湿热:本品补中益气，使脾胃之气各司其职而又相互为用，脾不得生湿，胃不得生热，脾阴和于胃阳，胃阳调于脾阴，阴阳平秘，既可驱除已成之湿热，又可断绝湿热变生；与黄连相用，补益之中以清热燥湿，清热燥湿之中借正以驱邪，补而不恋邪，溃邪不伤正，相互为用，以达邪去正复。方见半夏泻心汤中，主治中虚湿热痞利证；方见生姜泻心汤中，主治中虚湿热、痞挟食滞水气证；方见甘草泻心汤中，主治狐盛病属湿热型或中虚湿热痞利重证；

1.8补中益气调阴阳:本品补中益气，既能使脾阴以济胃阳，又能使胃阳以煦脾阴，胃阳得脾阴而不生热，脾阴得胃阳而不生寒；与干姜相用，使胃阳和协于脾阴；与黄连相用，使脾阴燮理于胃阳，脾胃阴阳和调，则寒热证除。《医方集解曰:“人参助正祛邪。方见黄连汤中，主治胃热脾寒证以脾寒为主；方见干姜黄连黄芩人参汤中，主治胃热脾寒证以胃热为主。

1.9补中益气却痰饮:本品甘温，甘能补脾益胃，温能气化水液，甘温相用，健运中气，气化水液，输布津液，运化水湿，水湿不得留居，不得变生痰饮；与半夏相用，补益中气以温化痰湿，温化痰湿以健运脾胃，脾胃得补，痰饮得平。《伤寒来苏集》曰:“人参、大枣补虚于余邪未平之时，预治其本也，扶正驱邪，神自安。”方见旋覆代赭汤中，主治中虚痰饮痞证。

1.10补中益气愈虚热:本品补中益气，使脾胃阴阳之气调和；与竹茹相用，补益脾胃以平虚热，并使胃中邪热得去，胃气得降，职司纳降功能。《月池人参传》曰:“人参，生用气凉，，熟用气温，味甘补阳，微苦补阴，如土虚火旺之病，则宜生参凉薄之气，以泻火而补土，是纯用其气也。方见橘皮竹茹汤中，脾胃气虚挟热哕逆证。

1.11补益中气行胀满:本品甘温补益脾胃，使脾能升清，清气不壅阻于中，使胃气能降浊，浊气不填塞于心下，清浊不能搏结心下则胀满行散；与厚朴相用，补益之中以行散，行散不伤正，扶正不留邪。《伤寒六经辨证治法》曰:“人参甘草补正和中，俾正气实而邪自退。”

方见厚朴生姜半夏甘草人参汤中，主治脾气虚气滞证。

1.12补肝气止逆气:本品大补中气，健脾益胃，升清以生化气血，滋荣肝气肝血。又能直补厥阴肝，使肝气职司藏血、疏泄，用阳之能，使肝气既能和调于内，又能御邪于外；与吴茱萸相用，温暖肝之气，散除阴寒之气，肝之气得平而不上逆。《绛雪园古方选注》曰：“吴茱萸直入厥阴，招其垂绝之阳，与人参震坤合德，以保生气。”

方见吴茱萸汤中，主治厥阴肝寒气逆证或阳明胃虚寒证；

1.13益中生津退热:本品益气以生津，生津以平热；与石膏相用，益气清热并举，养阴生津同行，共奏益气生津，清泻邪热。《伤寒来苏集》曰:“惟加人参则火泻而土不伤。”《绛雪园古方选注》曰:“若胃热经久伤气，气虚不能生津者，必须人参养正回津。”方见白虎加人参汤中，主治阳明热盛津气两伤证；方见竹叶石膏汤中，主治胃热津伤气逆证。

1.14益胆调气益气:本品补益胆气，使胆虚得补，胆气复常，并使胆气与药力相合以驱邪外出；与柴胡、黄芩相用，使胆气有足够力量驱除邪热。《神农百草经百种录》曰:“人参得天地精英纯粹之气以生，与人之气体相似，故于人身无所不补，非若他药有偏长而治病各有其能也。或仲景伤寒方中，病未去而用参者不少，如小柴胡、新加汤之类，何也?曰:此则以补为泻之法也。”见小柴胡汤中，主治少阳胆热气郁少气证。方见柴胡加芒硝汤，主治胆、大肠热证者；方见柴胡桂枝汤中，主治少阳胆热证与太阳中风证相兼。

1.15益心胆止烦惊:本品益心气，使心气主持守护神明内藏，和胆气，助胆气以驱邪，心气得益，邪不得居心，胆气得补，邪不得客胆，心胆气平，则烦惊症止。方见柴胡加龙骨牡蛎汤中，主治胆心热证。

1.16益肾和阴阳治烦躁:本品益气以生津，荣肾以补阴，并安精神；与茯苓相用，安神定志，使阴以守阳，阳以护阴，阴阳相依，则烦躁不生。《绛雪园古方选注》曰:“人参、甘草下行以安欲失之真阳。”入方见茯苓四逆汤中，主治肾阴阳俱虚烦躁证。

1.17益肾阳祛寒湿:本品味甘大补元气；与附子相用，益气温阳之中以补肾阳，振奋肾中阳气，祛除内外寒湿，调荣养卫，以舒和肌肉营卫之气。《伤寒论辨证广注》曰:“以人参为使，而补其阳，以益其元气，散其阴邪也”《伤寒缵论》日“附子汤中人参助生附，纯用其温补之力，以快复涣散真阳。”方见附子汤中，主治肾阳虚寒湿体痛证。

1.18益气回阳生津:本品益气而生阳，生阳以回阳，阳复有根有源有序；气以生津，津以和阴；与附子、干姜相用，益气回阳生津。《伤寒缵论》曰:“其所以用人参者，不特护持津液，兼阳药得之，愈加得力耳。”《本草经疏》曰:“人参能回阳于垂绝，却虚邪于俄顷，其主治也，则补五脏，盖脏虽有五，以言乎生气之流通则一也，益真气，则五脏皆补矣。”方见四逆加人参汤中，主治心肾阳气虚弱或欲脱阴损证。

1.19益气生营血:本品益气，气以生血，血以和营，营以泌血；与芍药相用，以增益气化营血。《伤寒论辨证广注》曰:“加人参者，阳生阴长，甘能益血也。《本草正》曰:“人参，气虚血虚俱能补。”方见桂枝新加汤中，主治太阳中风证与营血不足证相兼。

1.20益气生血和阴阳:本品益气而生血，助阳以和阴，善补脾益心荣肺和肝盈元气，安神定志而藏魂魄，抚思虑而止烦悸，通补五脏，以补气为先，生血为次，气血得补而阴阳和也方见薯蓣丸中，主治阴阳气血俱不足证或兼太阳病证。

1.21益气化饮保胎:本品补益脾胃，使脾胃功能复常以生化气血，气血生化有常以荣胎，温中而能散除寒湿，中气得健则饮邪不生；与干姜、半夏相用，温中有化，降中有补，化饮降逆不伤胎气或中气，并使中气得和，胎气得保。方见干姜人参半夏丸中，主治妊娠脾胃虚寒饮逆证。

1.22益宗气泻饮邪:本品补益宗气，使宗气贯心脉，行津液，宗气不虚，饮邪不生；与木防相用，既可使已成之饮邪得去，又可断绝饮生之源。方见木防己汤中。主治膈间阳郁热饮证；方见木防己去石膏加茯苓芒硝汤中，主治膈间阳郁水饮结重证。

1.23 益气行血祛瘀:本品益气，气为血之帅，气行则血行，血行则瘀血去；与活血之品相用，益气以行血，理血以祛瘀；入胞中则益气祛瘀，生新荣胞。方见温经汤中，主治妇人宫寒血瘀诸证；方见鳖甲煎丸中，主治“疟母”，“癥瘕。”